今天我们继续通过一下实操案例来分享一下当孩子有警醒度、肌张力或是手功能方面的问题时，我们可以如何处理？

如果您有遇到类似的问题，可以参考我们案例中的方式，再结合自己孩子的情况进行整合。

玉老师

案例LJR：

警醒度：

表现：大部分情况下警醒度较好，但是在集体环境中或遇到比较难的活动，比如讲故事时警醒度会比较低。

 

思考猜想：在进行较难的活动或集体课程时，大脑中的神经元可联接的点比较少，而导致警醒度下降。

干预方式：

1.在进行难的项目前先做一个孩子感兴趣的项目或者和孩子互动提高他的警醒度；

2.在加入难的元素时尽可能的多保留他原本熟悉的元素，比如我们之前分享到了在给孩子讲故事时可以把故事的主角或某些元素改编成跟孩子息息相关的。

肌张力：

表现：全身肌肉比较软，喜欢不需要太费力气的活动，比如爬双杠，走梅花桩，走彩虹桥等，对于需要花力气的活动，比如障碍跳，小牛爬，跳绳等活动，就会讨价还价，坐地上或爬梯上时都是W坐姿。

判断：低肌张力。

干预方式：

1.腿部肌肉，可以进行交替跳，跳绳，青蛙跳等活动；

2.肩背部肌肉，可以进行小熊爬，趴地推球，小飞机等活动；

3.手臂部分，可以进行静撑，单杠，拉小车等活动。

精细：

表现：生活方面，对于拉拉链，扣扣子，用筷子等活动不熟练，动作笨拙，学习方面，对于使用剪刀不灵活，剪不了曲线，涂色时经常涂到外面，且涂色不均匀，描写时会有比较明显的偏离，对于需要使用力气的活动完成困难，比如拧瓶盖，拧毛巾等。

判断：从肩胛关节，手肘关节，手腕关节到手部关节的肌肉张力，灵活性，稳定性都比较弱。

干预方式：

1.肩胛关节，可以进行爬网，蹦床拍球，甩大绳等活动；

2.手肘关节，可以进行趴姿翻转手臂，趴地推球，抛接球等活动；

3.手腕关节，可以进行翻纸牌，绕毛线，拧毛巾等活动；

4.手部关节，可以进行捏文件夹，十指敲击，移位数珠子等活动。

文静老师

HH:

1.1表现:W坐姿，X型腿，双下肢肢软弱无力，喜欢坐着或者躺着，排便困难，经常便秘

1.2考虑:腿部和腹部、臀部双侧肌肉和括约肌张力低

1.3干预:做腿部的本体觉运动如单腿跳、障碍跳，腹部训练如仰卧起坐、后仰起。

2.1表现:上课精神状态萎靡，指令听从反应慢，全身松软

2.2考虑:警醒度低

2.3干预:前庭训练如忽上忽下荡秋千，触觉如挠痒痒，听觉如大声的音乐，视觉如色彩明亮的图片。

3.1表现:扔球的时候手无法举起来扔球，不会握笔

3.2考虑:肩胛肌肉及关节稳定度、手肘控制能力和稳定度、手部关节不灵活

3.3干预:举小旗、拉重物、拔河、拧毛巾、钥匙开门、钓鱼、撕贴画、用力握乒乓球、捏泡泡、手指弹球。

PSH

1.1表现:W坐姿，四肢松软，做障碍跳时候跳不高

1.2考虑:肩胛肌肉及手臂肌肉张力和腿部肌肉张力低，腹部肌肉张力低

1.3干预:双上肢如小牛爬、静撑，双下肢如交替跳、下蹲起，腹部如仰卧起坐。

2.1表现:无法拿起重物或拉重物，无法模仿精细动作

2.2考虑:肩膀部分肌肉力量弱，手部关节不灵活

2.3干预:拉重物、拔河、小牛爬、蹦床打球、装豆子、镊子夹豆、弹雪花片手指敲动物。

晴文老师

案例XX

警醒度过低：

情绪状态低，做事情慢吞吞的，没有精神，总是想休息

应对方法：

强烈的前庭觉训练（大幅度不同姿势的秋千，滑板，蹦床打球，前侧滚翻）；视听觉快速反应训练（听指令跳圈圈，看颜色跳格子）；出力训练（小车拉人，爬网等） 

肌张力过低：

表现：站姿坐姿都很难保持正确的动作，站着坐着都会动来动去

应对方式：

进行上下肢和背部的肌张力训练（单杠，倒立，对墙推球，开合跳，爬网等），核心力量的训练（仰卧起坐，匍匐前进），肢体控制能力的训练（前滚翻，侧滚翻，模仿动作等）

手功能训练：

写字太大，结构不合理（头重脚轻等），歪斜

应对方法：

感统训练：肩胛肌肉（上下举杆子，小牛爬，拉小车等）；手肘肌肉（静撑，趴姿翻转手臂，趴地推球等）；训练手腕（卷绳子，手腕转圈）

语言训练：手部关节（用不同的手指弹雪花片）；手眼协调（拍气球，剪纸，折纸）；空间视觉（数图形，视觉搜索等）；书写（描摹数字→写数字→仿画简笔画→描摹汉字→仿写汉字）

如果您有任何儿童干预方面的问题，都可以通过微信（13616540332）咨询到我！

乐培心理，擅长一对一，专业感统训练、专业视听觉注意训练，专业语言训练，专业情绪素养训练、专业行为功能分析矫正训练……专家领航，专业测评评估，为孩子量身定制的课程，定期召开教研活动针对孩子情况实时进行调整……师资定期培训提升……全面提升儿童感统、注意、语言、记忆、思维、想象、学习等能力；打造一位情绪稳定、社交正性积极的有学习能力孩子……

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每周六/日开启【阅见读书会】，让更多的家庭加入到学习，成长为彼此守护型的学习型的家庭，为孩子健康成长全方位铺垫……

每日开启【喜悦呼吸】，让乐培的每一个孩子和家庭学会正确地呼吸，每天一饱满、敞开和连贯的呼吸模式去生活……让我们有积极稳定情绪，良好的情绪素养……

 

 让每个孩子可以有尊严的学习和生活是乐培心理的核心理念……

 

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